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Como a crise COVID pode desencadear uma mudança positiva na saúde
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Como a crise COVID pode desencadear uma mudança positiva na saúde

Como todos vimos, COVID-19 está tendo um impacto sem precedentes no mundo em geral. Está cobrando um preço enorme para os pacientes, bem como para a equipe e os sistemas de saúde. Mas também vejo uma janela de oportunidade. Podemos aproveitar coletivamente este momento para desencadear e acelerar as mudanças radicais necessárias na área da saúde? Podemos realmente atrapalhar a maneira como a saúde está sendo organizada, distribuída e prestada? A pressão sobre os sistemas globais de saúde, provedores e funcionários já vinha aumentando a níveis insustentáveis, mesmo antes desta crise, então acredito que devemos, e certamente podemos. Veja como.

 

Na Philips, estamos envolvidos em esforços para enfrentar a crise do COVID-19 desde o início. Em todo o mundo, mobilizamos nossos recursos para aumentar nossa produção global de ventiladores e outros equipamentos médicos usados ​​no diagnóstico e tratamento de pacientes COVID-19. Além disso, a mudança para soluções de telessaúde e a adoção de outras tecnologias digitais de saúde se aceleraram e agora estão no topo da agenda em quase todos os lugares.

 

Esse é um desenvolvimento extremamente positivo, porque acredito que o atendimento virtual é fundamental para a transformação da saúde, para realmente cumprir o paradigma Quádruplo Objetivo: melhores resultados de saúde, melhor experiência do paciente e da equipe e menor custo de atendimento.

 

Mas o atendimento virtual não se trata apenas de retirar a prestação de cuidados do hospital. Trata-se de reconhecer que nossa saúde é amplamente influenciada pelo que acontece antes e depois das visitas ao médico ou ao hospital. A tecnologia de saúde digital remota pode promover uma abordagem mais holística, longitudinal e, em última análise, eficaz para cuidar da saúde e dos problemas de saúde. Uma abordagem em que o manejo contínuo das condições crônicas e as estratégias preventivas de saúde são tão prioritárias quanto o atendimento aos criticamente enfermos.

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O atendimento virtual aumentou sob o COVID-19

 

Quanta coisa mudou em apenas alguns meses. O relatório Future Health Index 2019 mostrou que a telessaúde ainda não havia se tornado uma parte comum do trabalho diário dos profissionais de saúde, com 39% dizendo que não usavam telessaúde em sua prática ou hospital.

 

Hoje, parece que a telessaúde passou de “bom ter” a uma necessidade. Em um relatório recente da Frost & Sullivan [1], foi observado que estamos experimentando uma “expansão radical da telessaúde”. Nos EUA, a taxa de crescimento anual composta pré-COVID-19 projetada para 2019-2025 foi estimada em pouco mais de 28%, enquanto agora subiu para quase 40% , com o monitoramento remoto de pacientes projetado para crescer 150% apenas este ano .

 

Os investimentos na digitalização do atendimento costumavam ser um fator complicador. É improvável que esses investimentos iniciais substanciais produzam resultados imediatos, de modo que, para detentores de orçamentos, pagadores e instituições de saúde, muitas vezes não havia incentivo financeiro direto para fazê-los. Hoje, vemos modelos de reembolso generalizados para serviços de telessaúde, casos de uso clínico de atendimento virtual que vão de segmentos populacionais limitados a literalmente todos, e o desenvolvimento de modelos de negócios indo de reativo a proativo.

A transformação da saúde deve ir além da adoção de tecnologias digitais de saúde apenas.

Mas é claro que a tecnologia não é uma panacéia: a transformação da saúde deve ir além da adoção de tecnologias digitais de saúde apenas. Todas as partes interessadas – profissionais de saúde, pacientes, provedores, seguradoras, governos e o setor privado – também precisarão unir forças e se concentrar nos seguintes fatores para transformar com sucesso a saúde:

 

1. Implementar a infraestrutura regulatória necessária. A transformação tem sido lenta em um setor tradicional como o de saúde, com regulamentação pesada, estruturas de governança complexas, longos processos de tomada de decisão e adoção lenta de novas ferramentas disruptivas. Isso não é surpreendente, pois, por exemplo, grandes tópicos da indústria, como interoperabilidade e troca segura de dados – vitais para uma ampla adoção de telessaúde – não são uma tarefa fácil. Mas, como a pandemia COVID-19 desencadeou um julgamento forçado para muitas dessas questões, vimos um afrouxamento da regulamentação com, por exemplo, uma dispensa das restrições do site original e trocas federadas de informações de saúde entre os sistemas. 

Um exemplo foi o lançamento de um portal nacional para troca digital de dados de pacientes COVID-19 na Holanda. Em questão de semanas, as principais instituições de saúde, juntamente com o governo e a indústria, criaram um portal online que permite aos hospitais holandeses compartilhar informações de pacientes COVID-19 entre si – 95% dos hospitais holandeses assinaram este portal desde o seu lançamento. Esses tipos de parcerias público-privadas decisivas serão fundamentais na transformação da saúde. 

2. Considerar o treinamento e a educação dos usuários finais.  Precisamos garantir que as tecnologias sejam compreendidas e integradas com sucesso na prática diária. No relatório Future Health Index 2020, criado pouco antes da crise do COVID-19, os profissionais de saúde mais jovens indicaram que experimentam uma escassez significativa de habilidades em áreas-chave, como lidar com o estresse, implementar novas tecnologias e aumentar a eficiência. Ao mesmo tempo, os profissionais de saúde mais jovens citam a telessaúde de profissional de saúde para profissional de saúde (23%) e também para pacientes (20%) como a tecnologia digital que mais melhoraria sua satisfação no trabalho. Ambos também são vistos como as tecnologias digitais de saúde mais benéficas para melhorar o atendimento ao paciente nos próximos cinco anos. Tenho certeza de que esta crise mostrou o quanto a telessaúde deve fazer parte do currículo de formação médica, principalmente para garantir a segurança de médicos, enfermeiras e outros profissionais de saúde em tempos como este.

3. Reduzir os custos dos cuidados de saúde. Mesmo antes da COVID-19, esperava-se que as despesas com saúde nos Estados Unidos aumentassem 5,4% ao ano e, nesse ritmo, atingiriam US $ 6,2 trilhões em 2028. Isso corresponde a quase 20% do PIB. Assim que voltarmos a um ‘novo normal’ em saúde, espera-se que os pagadores de saúde (governo, pagadores privados e empregadores) tentem novamente reduzir agressivamente os gastos com saúde, com foco em modelos de pagamento inovadores. 

Modelos de cuidados baseados em valores (VBC) foram desenvolvidos para enfrentar esses desafios. Nesses modelos, os provedores são reembolsados ​​com base nas métricas de qualidade (ou valor), em oposição à quantidade (ou volume) dos serviços prestados. Embora no curto prazo a adoção de modelos VBC deva desacelerar para superar a crise, no longo prazo o futuro parece muito mais promissor, com a crise atual acelerando a aceitação da telessaúde e dos cuidados conectados. Quando redes de gestão de saúde populacional fortes e baseadas em valores estão em vigor, os provedores podem se tornar mais resilientes e mais adaptáveis ​​a potenciais crises futuras.

O sucesso na prestação de cuidados virtuais mais centrados no paciente e baseados em resultados depende do envolvimento ativo de vários atores.

4. Atrair e reter profissionais de saúde.Nos últimos meses, tem havido muitos, muitos exemplos de profissionais de saúde indo além para cuidar de seus pacientes em tempos de crise. Também vimos um reconhecimento mais amplo do público em geral do papel vital que a comunidade de saúde está desempenhando no combate à pandemia. No entanto, um resultado possível e muito preocupante da crise do COVID-19 poderia ser que ainda mais médicos se sentissem frustrados pelas limitações dos sistemas de saúde sobrecarregados e deixassem a profissão para sempre. Embora isso possa acontecer, espero e acredito que muitas pessoas – talvez a geração mais jovem de profissionais de saúde em particular – se inspirem em primeiro lugar ao ver como podem fazer uma enorme diferença para a sociedade e fazer o oposto ao escolher uma carreira em medicina . Certamente precisamos deles.déficit global de quase 6 milhões de enfermeiras . Mas teremos que reconhecer e enfrentar o esgotamento sistemático que está causando danos incalculáveis ​​à profissão.

 

5. Reiniciar cuidados eletivos assim que possível. À medida que continuamos a lutar contra a pandemia COVID-19, o número de pacientes com outras doenças, como câncer, derrame e doenças cardíacas, que estão tendo seus procedimentos adiados, continuará crescendo. Chega um momento em que muitos procedimentos eletivos também se tornam essenciais. Pacientes com câncer em estágio inicial ou aneurisma na aorta não podem esperar indefinidamente antes de serem tratados. Devemos a esses pacientes começar a reagendar os procedimentos planejados novamente assim que possível.

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Espero sinceramente que – assim que a pandemia atingir níveis administráveis ​​- possamos usar as lições desta crise para desencadear a transformação que a saúde desejava. O sucesso na prestação de cuidados virtuais mais centrados no paciente e baseados em resultados depende do envolvimento ativo de vários atores – profissionais de saúde, a população em geral, pagadores, reguladores e o setor privado. O gargalo não é a tecnologia, mas, em muitas áreas, o gerenciamento de mudanças. 

 

Temos que agir com decisão, juntos, de forma orquestrada, para fazer as mudanças necessárias. Ao ajudar a unir a indústria e a comunidade de partes interessadas por trás de um roteiro comum, estou convencido de que estaremos muito mais longe no caminho para fornecer cuidados de saúde mais centrados no paciente, baseados em resultados e sustentáveis.

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